Au premier trimestre, une grossesse sur 10 est interrompue par un avortement spontané. Le Dr Albert Ohayon, gynécologue obstétricien, vous aide à en déceler les signes.
La fausse couche : une pathologie
Le terme d´avortement s´applique aussi à l´expulsion d´un embryon ou d´un foetus avant la fin du sixième mois de grossesse. L´avortement est une pathologie relativement fréquente puisqu´elle touche, au premier trimestre, près de 10% des grossesses diagnostiquées.
Parmi les avortements spontanés du premier trimestre, on distingue l´avortement isolé des avortements à répétition, aussi appelés"habituels".Dans la majorité des cas, vous savez que vous êtes enceinte. On pense que près de la moitié des oeufs fécondés vont interrompre leur développement, avant même que ne s´installe un retard de règles. Ce n´est pas de cette situation dont nous parlons ici mais des fausses couches qui interviennent au cours du premier trimestre de grossesse.
Le saviez vous ? La période embryonnaire dure deux mois environ, jusqu´à la dixième semaine d´aménorrhée. Par la suite, l'embryon est appelé foetus puisque survient la période foetale.
Fausse couche : quels sont les signes
Le saignement : cela peut varier de couleur et aller du sang noir mêlé de sécrétions vaginales aux pertes rosées ou rouge, plus ou moins abondantes.
Les douleurs : elles sont variables aussi, mais ressemblent souvent aux douleurs ressenties au cours de certaines règles, souvent reconnues par la patiente comme des contractions utérines.Ces deux signes indiquent l´imminence de l´expulsion mais peuvent tarder à survenir après l´arrêt de la grossesse.
L´atténuation des signes dits"sympathiques de grossesse": nausées, vomissements et tension mammaires en particulier tendent à diminuer.
Fausse couche : le diagnostic
Lors d´un avortement spontané du premier trimestre, il n´y a pas beaucoup de risques. L´oeuf est rarement ouvert, les connexions utéro-placentaires sont minimes et ne peuvent pas être à l´origine de saignements trop importants. Le muscle utérin est vigoureux, aidé en cela par la faible imprégnation hormonale du début de grossesse.
Il y a donc peu de risques d´infection ou d´hémorragie.Il y a, par contre, le risque de méconnaître une grossesse extra utérine. En effet, en l´absence de consultation ou d´échographie précédentes, on peut, ne trouvant pas de trace de l´oeuf dans l´utérus, penser qu´il a été éliminé, alors qu´il est situé ailleurs, en position de déclencher une hémorragie interne.
C'est pourquoi il est important de consulter votre gynécologue dès que vous avez le sentiment que quelque chose ne tourne pas rond dans votre grossesse. L´échographie est la méthode diagnostique de choix car elle visualise le contenu utérin. Si le sac est présent dans l´utérus, qu´un embryon est visible et l´activité cardiaque non retrouvée, le cours de la grossesse s´est interrompu, ça ne fait pas de doute.
Autre cas facile, le sac ovulaire est en cours d´expulsion, en position basse, voire dans le col.
Lorsque le diagnostic est plus compliqué à faire, le gynécologue complète avec d'autres examens, l'évolution du taux de bhcg, par exemple, des hormones qui augmentent tant que le placenta se développe. Une diminution, voire une stagnation du taux des bhcg signifie souvent l´arrêt du développement de la grossesse.
source: topsanté.com
